永不停“析” 畅通血透患者“生命线” 当前速看

• 2023-04-24 13:27:54来源：红网

红网时刻新闻4月24日讯（通讯员 粟青梅 谭乐）4月23日早上8点，长沙市中医医院（长沙市第八医院）血液净化中心50余位透析患者正在进行治疗。一大早，医护人员有条不紊地忙碌着：开机自检、规范进行体外循环管路的预冲、穿刺、引血、上机……每天轮值三班，为130余人完成治疗任务。72岁的孙大爷坚持在此做透析已有17年，他说，选择这里，就是满意这里的服务，放心这里的医疗技术。而自体动静脉内瘘是患者的生命线，每一位医护人员都精心维护着血透患者的“生命线”。

精通技术，年均完成动静脉内瘘手术百余台

(资料图片)

66岁的刘大叔，7年前被诊断为尿毒症，常年行血液透析治疗。自2022年1月起，一直在医院血液净化中心治疗，每周要透析两次。今年2月，刘大叔发现左上肢动静脉内瘘瘘口处形成动脉瘤，动脉瘤约鸡蛋大小，局部皮肤发亮。入院后，科室负责人温艳芳及血管通路小组组长、副主任医师王艳仔细检查评估认为，动脉瘤瘤壁非常薄，随时可能破裂危及生命，必须尽快手术解除危机。

经过细致分析和充分评估，手术团队制定了周密的手术方案。第二天，由温艳芳和王艳密切配合，于臂丛麻醉下，为刘大叔行左上肢动静脉内瘘动脉瘤切除术。手术非常顺利，术后，经过医护人员的悉心照料，伤口恢复良好，可继续穿刺使用，刘大叔悬着的心也终于落了下来。

温艳芳介绍，动脉瘤是自体动静脉内瘘最常见并发症之一。严重的内瘘动脉瘤不仅影响个体美观，而且容易发生血栓形成、继发感染，甚至可引起瘤体破裂大出血危及生命，需及时手术治疗。目前，科室已熟练开展动静脉内瘘动脉瘤切除术，手术不但解除了危机，而且术后内瘘功能不受影响。

据统计，科室每年开展高位瘘、转位瘘、动脉瘤切除整形等疑难内瘘手术100余台，术后一期通畅率达到98%以上，备受患者好评。同时科室积极开展超声引导下PTA术、DSA引导下长期透析导管置管术、腹膜透析、肾活检等新技术新项目；建立血管通路专职医师和护理团队，其成员王艳和姜果、刘颖先后赴西安市、北京市等知名医院进修学习，学成后将先进的技术与理念运用到临床，提升科室医疗技术水平。目前，肾病·风湿免疫科血管通路组可根据患者自身情况，制定相应的个性化治疗措施，提供多种通路问题解决方案，为区域肾病患者带来希望和福音。

做优服务，赢得“透龄”14年的老病友满口称赞

59岁的杨先生，因慢性肾功能衰竭导致尿毒症于2009年12月开始在科室做血液透析。杨先生既往在血透过程中容易发生低血压，常常因此导致透析不能完成。血液净化中心护士长钟天明了解情况后，更加严密监测生命体征变化，同时结合护士陈洋于外院进修所学，指导他在透析过程中进行卧式脚踏车运动，以改善低血压症状。

在医护人员的辅助下，杨先生一边做透析治疗，一边在床上进行“脚踏车”运动。经过两个多月的运动疗法，杨先生感觉良好，“脚踏车”运动并不费力，既可锻炼下肢肌力，提高透析充分性，又让原本透析中低血压并发症得到明显改善。“感谢医护人员对我的帮助，以前做透析时心情很紧张担心低血压治疗不充分，现在终于放轻松了。”杨先生高兴地说。

14年来的透析陪伴，杨先生对科室技术、服务都很满意，医患之间建立了深厚的感情。每当有健康问题或身体不适，杨先生及家属都会第一时间联系科室，医护人员也都会尽心尽力给予指导和帮助。

近年来，随着患者透龄增加，动静脉内瘘血管长期穿刺，各种穿刺难题不断涌现，尤其是血管较细、较深或者充盈较差时，穿刺困难逐渐增大。在钟天明的带领下，护理通路小组成员在内瘘首次使用前，充分评估患者血管，绘制内瘘穿刺图，创新穿刺方法，解决各种穿刺难题。积极开展中医护理项目，采用三黄膏敷贴后，再用红花酒精局部按摩，以改善内瘘皮下血肿、淤血等问题，疗效显著。同时护理团队还积极开展透析前、透析后内瘘护理，指导患者居家自我管理，有效降低内瘘并发症发生。

在温艳芳、钟天明的带领下，科室全体医护人员以精湛的技术和优质的服务，畅通了血透患者的生命通道，牢牢守护住患者的生命线。

“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”长沙市中医医院（长沙市第八医院）积极推进卓越医院创建工作，助推医院高质量发展，注重将医疗、管理、服务和人文融入到医疗救治工作全过程，用心用情服务患者，竭尽全力满足百姓健康需求。

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